Květen 1905, Carská vojenská akademie, Petrohrad, Rusko
Anton Antonovič hladil Gavrilka po nozdrách. "Nooo, malý, klííd, nekřičí na tebe."
Hlas Nikolaje Semjonoviče nabíral na síle i výšce.
Kůň začal ržát a stavět se na zadní. Anton Antonovič se zamračil. Jeho koně nikdo lekat nebude.
"Uklidněte se!" zašeptal tak, že to bylo slyšet na celý sál. "Oba! Vy, Nikolaji Sergejeviči, první! Gavrilko je citlivá duše, nervózní lidi nesnáší!"
Nikolaj Sergejevič dokončil obhajobu klidněji. Nesmí v pacientovi vyvolat syndrom bílého pláště.
"Mohl byste prosím, Antone Antonoviči, pacienta položit?"
"Hají. Pan doktor ti změří tlak. Na ocase, to ještě neznáš. Tiše, malý, on musí poslouchat. A pak trubička. Poslední, slibujeme."
První měření krevního tlaku byla přímá - do cévy byla vložena skleněná trubice, která se naplnila krví do určité výšky.
Nikolaj Sergejevič Korotkov jako první vymyslel neinvazivní metodu měření - dodejme, že nebyl zvěrolékař, ale vojenský lékař, a na zvířeti demonstroval pouze na obhajobě své doktorské práce. Princip metody vysvětlil takto: „Riva-Rocciho manžetu umístíme ve střední třetině paže. Tlak v manžetě rychle zvýšíme, až je zcela zastaven krevní oběh pod manžetou. Poté necháme rtuť v manometru klesat naslouchajíce k tepně níže pod manžetou dětským stetoskopem. Zpočátku není slyšet žádný zvuk. S poklesem rtuti v manometru na jistou hladinu se objeví první krátké zvuky - jejich přítomnost značí částečný průtok krve pod manžetou. Značka manometru, u které se objeví první zvuky, odpovídá maximálnímu tlaku krve. S dalším poklesem rtuti v manometru slyšíme systolické šumy, které přecházejí znovu v tóny. Nakonec všechny zvuky vymizí. Čas vymizení zvuků značí volný průchod pulzní vlny; jinými slovy v momentě vymizení zvuků nejnižší tlak v tepně převýší tlak v manžetě. To značí, že manometrická značka odečtená v této chvíli odpovídá minimálnímu tlaku krve.“
U koňů se katetrování používá poměrně často, protože je přesnější a umožňuje dlouhodobé sledování tlakového vývoje, ale jsou už i neinvazivní alternativy. U lidí naopak.
- Pro vkládání komentářů se musíte přihlásit
ó, zas strašně zajímavé
Aries
ó, zas strašně zajímavé
to bych ráda věděla, jestli ti námět vždycky rovnou naskočí z hlavy nebo to někdy hledáš
Díky. Ono mi obvykle něco
mila_jj
Díky. Ono mi obvykle něco nejasně naskočí a pak počítám nebo dohledávám, až to dostane konkrétní obrysy. :)
dík za odpověď.
Aries
dík za odpověď.
Opravdu dobře pojaté, tu
Chrudoš Brkosl…
Opravdu dobře pojaté, tu historii měření krevního tlaku jsem dosud neznal.
Díky. Já si kvůli tomu taky
mila_jj
Díky. Já si kvůli tomu taky dost zabádala :) .
Já prostě ty tvoje drabblata
Tora
Já prostě ty tvoje drabblata miluju. Fakt.
A já miluju Tvoje. Kočky i
mila_jj
A já miluju Tvoje. Kočky i drabblata.
Skvěle, konečně chápu, jak
ioannina
Skvěle, konečně chápu, jak funguje manžeta!
A "Hají" je nádherný.
Díky. Já to věděla, ale
mila_jj
Díky. Já to věděla, ale netušila jsem, že těch ozev je pět typů a každá popisuje přesně průběh proudění v cévě při daném sevření. Asi začnu Korotkova platonicky milovat.
To drabble samo je úžasně
Zuzka
To drabble samo je úžasně milý, i když chudášek koníšek...
A zase se dozvídám, mně vždycky nebylo jasný to poslouchání při měření tlaku :)
Díky. Koníček byl asi zvyklý,
mila_jj
Díky. Koníček byl asi zvyklý, ale stejně... Ať si říká kdo chce co chce o modernizacích, poslouchací manometr s šikovnou obsluhou je mnohem přesnější než digitální.
Gavrilko je citlivá duše :)
KattyV
Gavrilko je citlivá duše :)
Syndrom bílého pláště :o))
Hají :D
Páni, tenhle vzdělávací kousek byl opravdu výživný :DDD
Díky. Co by nemohl mít kůň
mila_jj
Díky. Co by nemohl mít kůň syndrom bílého pláště? :D
Díky za rozšíření obzorů…
Martian
Díky za rozšíření obzorů…
Není zač.
mila_jj
Není zač.